Проблемы с венами: симптомы варикоза на ногах и как его предотвратить

Раньше заболевания кровеносных сосудов считались прерогативой пожилых людей. Но исследования последних лет показали, что к флебологам стало обращаться все больше молодежи. Одними из главных причин врачи называют лишний вес и малоподвижный образ жизни: постоянное сидение за компьютером и предпочтение поездок на автомобиле пешим прогулкам. Причем женщины страдают от сосудистых патологий в 2-3 раза чаще.

Обычно это проявляется в виде варикозного расширения вен. Кстати, болезнь процветала еще в Древнем Египте и античной Греции, где варикоз на ногах лечили небольшими проколами сосудов и примочками из кожи лягушек. Он может поражать не только нижние конечности, но и ЖКТ и другие части тела, включая даже подъязычные вены!

Суть заболевания заключается в нарушении кровообращения и деформации вен. Сосуды значительно расширяются и становятся выпуклыми, меняется цвет кожных покровов над ними. В этом виновато нарушение эластичности сосудистых стенок и работы клапанного аппарата.

Варикоз ни в коем случае нельзя оставлять без лечения, поскольку он может развиться в достаточно серьезные осложнения: флебиты, эмболия, тромбоз, трофические язвы.

В зону риска попадает большое количество людей, и вот только некоторые из них.

Первое, что приходит в голову при диагнозе «варикозное расширение вен нижних конечностей» – это фиолетовые сосудистые прожилки и некрасивые бугры на ногах (в запущенной стадии). Но знающие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, навскидку могут перечислить гораздо больше проявлений этой болезни.

Так что неэстетичность картинки при таких ощущениях отходит на второй план. Симптомы усиливаются после длительного статичного положения сидя или стоя, особенно под вечер, когда накапливается напряжение. Причем видимые варикозные узлы могут вообще никак не беспокоить человека, в то время как глубокие, тоже поврежденные вены (которые снаружи даже и не видны), иногда вызывают мучительную боль и сильнейшие ночные судороги.

Лечением венозной патологии занимаются врачи со специальностью хирург или сердечно-сосудистый хирург.

В его зоне ответственности лежит диагностика, терапия и профилактика патологий сосудистой системы и их осложнений. Он лечит заболевания абсолютно всех кровеносных сосудов: от мельчайших капилляров до вен и артерий.

Иногда можно услышать название узкопрофильного специалиста – врач-флеболог. Это хирург или сердечно-сосудистый хирург, который специализируется на лечении болезней вен.

Так что с проблемами вен пациент в обычной поликлинике может смело обращаться к обычному хирургу. Сосудистые хирурги есть далеко не во всех поликлиниках, а флебологи встречаются в основном в частных медицинских учреждениях и клиниках.

Венозные патологии, которыми занимается медицинский специалист, включают в себя:

На консультации врач проводит осмотр пациента и назначает комплексное обследование, по результатам которого ставит диагноз. Легкая стадия венозной недостаточности и варикоза на ногах вполне поддается медикаментозному и компрессионному лечению. Но самостоятельно выбирать венотоники и лечебный трикотаж – это самолечение. Только результаты обследования помогут доктору подобрать курс терапии и назначить пациенту лекарственные препараты и компрессионное белье, подходящие в конкретном случае. Если медикаментозная и компрессионная терапия признаются неэффективными, врач проводит хирургическое вмешательство по малоинвазивной методике.

Современный врач должен быть не только квалифицированным хирургом, но и специалистом в области дополнительных методов диагностики:

Если врач допускает возможность консервативной терапии без хирургического вмешательства, он может предложить следующие эффективные способы:

Консервативное лечение назначается всем пациентам, имеющим симптомы заболевания (тяжесть, отек и т.д.). При выраженной стадии заболевания следующим этапом лечения является операция. Современные хирургические методики включают в себя ЭВЛК, РЧО, минифлебэктомию и склеротерапию.

Достоинства современных методов лечения варикоза:

А теперь давайте подробно рассмотрим каждый вариант.

Данная процедура назначается при повреждении магистральных поверхностных вен, их крупных притоков, а иногда и перфорантных вен. ЭВЛК предполагает воздействие теплом и проводится под строгим УЗ-контролем. В самом начале флеболог размечает пораженные участки, чтобы в дальнейшем ему было удобнее ориентироваться. Поверхность кожи обрабатывают антисептиком и делают прокол в основании пораженного сосуда. Далее через отверстие вводят гибкий катетер со светопроводящим диодом и заводят его по сосуду до места его впадения в крупную сеть вен.

Через катетер подается местная анестезия в виде специального раствора, точечно обезболивающего нужный сосуд. Лазерное излучение, подаваемое на светодиод, равномерно нагревает внутреннюю поверхность измененного сосуда, в результате чего соединительная ткань разрушается и кровоток по нему прекращается. На сосуде образуется рубец, который полностью пропадает через полгода-год. Вся операция занимает от получаса до полутора часов в зависимости от площади поражения.

Данная методика принципиально такая же, как и ЭВЛК, только при проведении манипуляции используется радиочастотный генератор, проводящий высокочастотный ток. В области голени или бедра делается небольшой прокол, через который по стволу подкожной вены к пораженному сосуду доставляется гибкий катетер с радиочастотным проводником.

Через катетер вводится местное обезболивающее, которое создает «водную подушку» вокруг измененной вены. Этот буфер не только устраняет боль, но и отделяет сосуд от окружающих тканей. Далее по ходу сосуда на его стенки через проводник осуществляется воздействие радиоизлучением, которое их нагревает. В результате сосуд сужается и запаивается. У пациента полностью устраняется пораженный канал, где застаивалась кровь, поступившая из крупных вен.

Манипуляция подразумевает обязательное ультразвуковое сопровождение, занимает около часа и не вызывает никаких болевых ощущений. Видимые результаты пациент может наблюдать уже спустя неделю.

В отличие от классической хирургической операции минифлебэктомия подразумевает не разрезы, а проколы длиной до 3 мм, через которые пораженные вены удаляются при помощи маленьких крючков.

Малоинвазивное вмешательство проходит под местной анестезией и не доставляет пациенту практически никаких болевых ощущений или дискомфорта.

С помощью данного метода можно избавиться не только от «сосудистых звездочек», но и вылечить расширенные вены более крупного диаметра. В определенных ситуациях использование этой методики может стать альтернативой операции.

В терапии варикоза на ногах главный момент заключается в комплексном подходе к проблеме. Одними только кремами с болезнью не справиться. Максимум они снизят внешние проявления, да и то только при легкой форме патологии. Вот почему на первом этапе лечения флебологи выписывают и таблетки, и местные средства. Таким образом, на болезнь одновременно оказывается и общее, и локальное воздействие. Все препараты можно условно разделить на 3 основных группы в зависимости от эффекта.

Действие базовой группы противоварикозных лекарств направлено на укрепление и защиту сосудистых стенок, улучшение кровотока, устранение воспаления и снятие отечности. Наиболее популярные препараты в таблетках и капсулах – «Детралекс», «Флебодиа» и «Венарус», в состав которых входит активное вещество диосмин.

Действие капсул «Антистакс» аналогично предыдущим трем препаратам, но они созданы из природных компонентов – экстракта красных листьев винограда. Ангиопротектор укрепляет и повышает эластичность сосудистых стенок, значительно снижает их проницаемость, уменьшает отеки и другие проявления венозных заболеваний.

«Венорутон» выпускается в форме капсул, геля и порошка для приготовления суспензии. Препарат эффективно борется с воспалением и отечностью, уменьшает внешние и внутренние симптомы варикоза и нормализует ток крови, снижая риск возникновения тромбов.

Из флеботоников, применяемых местно, наибольшим доверием у пациентов пользуются гели «Троксерутин» и «Троксиметацин». Они применяются для уменьшения локальных проявлений варикоза.

Гель «Троксерутин» снимает отеки. Он повышает эластичность сосудистых стенок.

Гель «Троксиметацин» быстро устраняет боль и тяжесть в нижних конечностях, существенно облегчая проявления варикоза.

Данные узкопрофильные препараты, назначаемые только врачом, при наличии соответствующих показаний, снижают риск формирования тромбов в кровеносных сосудах, предотвращая склеивание тромбоцитов. К ним относятся «Аспирин» (имеет больше всего противопоказаний и побочек), «Кардиомагнил» и «Пентоксифиллин».

Как следует из названия, лекарственные средства влияют на окислительные процессы в тканях и нейтрализуют эффект свободных радикалов. Самые популярные антиоксиданты – витамины С, Е и провитамин А. Они поддерживают иммунную систему, ускоряют регенерацию стенок кровеносных сосудов и стимулируют внутренний синтез эластина и коллагена, увеличивающих упругость сосудистых стенок.

Венозные патологии не терпят самолечения. Только квалифицированный врач может назначить курс терапии после обследования. Лечение назначается с учетом всех индивидуальных особенностей пациента: его возраста и состояния здоровья, а также симптомов заболевания и его стадии. Любое отступление от рекомендаций врача грозит усугублением состояния, переходом патологии в более тяжелую форму и развитием осложнений.