После операции варикоза вен: аспекты восстановления и поддержания здоровья ног
К сожалению, тяжелые формы варикозного расширения вен лечатся исключительно оперативными методами. Но спешим вас успокоить: за последние годы флебология шагнула далеко вперед. Малоинвазивные методики оставляют после хирургического вмешательства лишь маленькие проколы, следы от которых довольно быстро исчезают.
Самыми популярными и наиболее эффективными медицинскими вмешательствами считаются:
- склеротерапия – применяется для устранения телеангиоэктазий (сосудистых звездочек и варикозно расширенных вен) и в комплексе с другими процедурами;
- эндовазальная лазерная облитерация (или коагуляция);
- радиочастотная облитерация (РЧО);
- минифлебэктомия.
Какой бы метод ни выбрал лечащий врач, после операции варикоза пациента ждет восстановительный период, требующий от него досконального соблюдения всех правил и рекомендаций. Меры по смене образа жизни, рациона питания и медикаментозному лечению направлены на устранение риска возвращения болезни. В этой статье мы познакомим вас с тем, как грамотно проходить реабилитационный период.
Этапы восстановления после операции по поводу варикозной болезни
- На операционном столе после хирургического вмешательства оперированную ногу забинтовывают или надевают медицинский компрессионный трикотаж. Параметры лечебного трикотажа определяются лечащим хирургом-флебологом на предварительной консультации.
- В палате оперированную конечность пациента медперсонал обкладывает льдом.
- При выполнении операций эндоваскулярно (без разрезов) под местной анестезией пациент начинает ходить сразу после операции – это очень важно.
- Исходя из тяжести состояния, компрессионный трикотаж носят от 3 до 8 недель, снимая лишь на время водных процедур и сна. Окончательно снять его можно только после разрешения лечащего врача.
- На пару месяцев придется забыть о ванне и любых видах бани и сауны. Максимум – короткий теплый душ спустя трое суток после хирургического вмешательства и только после разрешения врача. Кстати, запрет распространяется не только на перегревание места операции, но и на его переохлаждение.
- В эти же 2 месяца придется обойтись без солярия и пляжа. Заживающие конечности нельзя облучать под прямым ультрафиолетом.
- На следующий день после операции заведите привычку гулять каждый день по 1 часу – это оптимальное время. Больше – чрезмерная нагрузка, меньше – недостаточная. Ногам важно регулярно и активно двигаться. При этом ножные мышцы сокращаются, и риск деформации «живых» вен сводится к минимуму.
- А вот со спортивными нагрузками придется повременить. Врач подберет необходимый пациенту режим активности и подробно распишет полезные упражнения.
- Неделю после возвращения домой нельзя поднимать тяжелые предметы. На протяжение года допустимая тяжесть – до 7 кг.
- Во время реабилитационного периода нельзя более 2 ч подряд находиться в статичном положении – стоя или сидя. Это может спровоцировать повторный застой крови и привести к серьезным осложнениям. В первую очередь это касается пожилых людей и пациентов с лишним весом.
- После операции варикоза флеболог выбирает оптимальное медикаментозное сопровождение, которое обычно длится 2-4 недели. Прием лекарственных препаратов помогает облегчить болевые ощущения, устранить отечность, восстановить тонус здоровых сосудов и минимизировать риск возникновения тромбов при помощи нормализации кровотока.
- Очень важно внимательно следить за состоянием прооперированной области. Если пациент заметил изменения (отек, боль, жжение, покраснение), необходимо срочно обратиться к своему доктору.
- В реабилитационный период посещение лечащего флеболога должно проходить четко по графику, регулярно и в индивидуальном порядке. Врач смотрит динамику заживления и состояние тканей, постепенно снимая (или наоборот – ужесточая) имеющиеся ограничения.
Советы по питанию и питьевому режиму
Режим питания во время восстановления должен придерживаться двух основных правил:
- упор на сосудоукрепляющие продукты;
- сокращение количества жиров и углеводов.
Пациенты с избыточным весом должны следить за питанием особо тщательно.
Жарке предпочитайте запекание. Откажитесь от большого количества специй (особенно острых и пряных) и соли. Они способствуют накоплению жидкости в тканях, а это может привести к появлению отечности.
Овощи лучше употреблять в сыром виде – живая клетчатка полезна для организма. Помимо овощей, она содержится в крупах и цельнозерновом хлебе.
И не забывайте включать в рацион пищу, богатую следующими нутриентами:
- витамин С (аскорбинка) – отличный венопротектор и антикоагулянт, защищает венозные стенки и делает их более прочными, предотвращает формирование тромбов и разжижает кровь;
- витамин Р (рутин) также обладает флебопротекторными и венотоническими свойствами;
- магний препятствует тромбообразованию;
- Омега-3, -6 и другие полиненасыщенные жирные кислоты, аминоксилоты (таурин и пр.) и протеины усиливают эластичность и резистентность венозных стенок.
Не забываем и о питьевом режиме! Если организму не будет хватать жидкости, кровь начнет густеть, увеличится риск появления тромбов.
Важный момент заключается в соблюдении баланса: с одной стороны, кровь не должна загустевать, с другой – нельзя провоцировать накопление жидкости. Предпочтение нужно отдавать напиткам с легким мочегонным действием (отвары лекарственных трав, обычная питьевая вода). Подойдут несладкий чай, морсы, компоты и сок свежих фруктов и ягод. Помните – сахар добавлять нельзя!
А сейчас немного об очевидном. Алкоголь и кофе – под запретом. Если вы кофеман, исключите из рациона хотя бы эспрессо, оставив 1-2 небольшие чашки латте или капучино в день.
Восстановительная гимнастика
После операции варикоза самой лучшей активностью признана ходьба (обычная, на носках и на пятках), разгоняющая кровь по нижним конечностям. Кроме самостоятельных занятий, флеболог может рекомендовать ЛФК. Также очень полезными будут упражнения классический «велосипед» и «ножницы» на спине, сгибания, повороты и любая другая разработка суставов ног в свободном положении, но не приседы на корточки!
Главное правило: вся физическая активность должна быть дозированной и не приводить к перегрузкам.
Компрессионный трикотаж после операции на венах
Сразу после операции пациенту необходима компрессия конечности. Это могут быть эластичные бинты или компрессионный трикотаж, в зависимости от предпочтений пациента. Если пациент выбирает бинты, что менее комфортно, то следует следить за правильностью бинтования. Перебинтовывают бинт по мере его смещения с ноги, не реже 1 раза в день, а иногда и несколько раз. Компрессионный трикотаж можно использовать сразу после операции, что более комфортно для пациента в послеоперационном периоде. Ношение компрессионного трикотажа регламентирует оперирующий доктор. В среднем это составляет 1-3 месяца. В ряде случаев, например, при трофических изменениях кожи и трофических язвах, ношение компрессионного трикотажа назначают на длительное время.
Лекарственные средства для поддержания здоровья ног
Обычно реабилитационная терапия включает прием:
- флеботропов – улучшают кровоток;
- ангиопротекторов – защищают сосудистую стенку;
- антикоагулянтов – препятствуют образованию тромбов;
- витаминов В и Р;
- антиоксидантов;
- противовоспалительных средств;
- мочегонных препаратов;
- ферментов.
Вид препаратов и длительность лечения врач определяет персонально, исходя из результатов проведенной операции, состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Во время лечения необходимо регулярно посещать лечащего доктора для возможной коррекции курса.